Пациентам права, страховщикам обязанности

Как сообщила нам начальник управления организации защиты прав застрахованных граждан Территориального фонда обязательного медицинского страхования РТ Людмила Доронина, вхождение скорой помощи в систему обязательного медецинского страхования для Республики Татарстан не является новшеством, поскольку уже с 2007 года ее финансирование осуществлялось Территориальным фондом обязательного медецинского страхования Республики Татарстан. Изменился порядок финансирования услуг службы. Теперь оказанную застрахованным гражданам скорую медицинскую помощь оплачивает страховая компания, в которой гражданин получил полис ОМС. Приехавшим на вызов медицинским работникам необходимо записать номер и серию полиса или документа удостоверяющего личность для представления оказанных услуг на оплату в соответствующую страховую компанию. Поэтому необходимо отнестись к этому с пониманием и при возможности предъявлять указанные документы работникам службы.

Куда пациент сможет обратиться для защиты своих прав? - поинтересовались мы у Людмилы Александровны.

- В случае отказа в оказании скорой помощи или принять вызов, застрахованный сможет обратиться за помощью в страховую компанию. Если полис обязательного медицинского страхования отсутствует, человек может обратиться за консультацией в территориальный фонд ОМС, - говорит она.

Так стоит ли ждать изменений в работе скорой помощи? С этим вопросом мы обратились в Центральную районную больницу.

- Для пациента, все остается по-прежнему, - говорит заместитель главного врача по лечебной работе Татьяна Наумова, - меняется только система финансирования скорой медицинской помощи. При вызове скорой помощи пациенту желательно иметь при себе полис и паспорт. Приехавшие на вызов медики запишут его данные для представления оказанной услуги на оплату в страховую компанию.

- Да, все верно, - подметила моя собеседница. - Услуги скорой помощи, как и прежде, будут доступны всем нуждающимся в ней гражданам, независимо от места их фактического проживания, наличия у них прописки, паспорта и полиса обязательного медицинского страхования. Отказы в оказании скорой медицинской помощи по причине отсутствия полиса являются нарушением федерального законодательства.

Всегда следует помнить, что экстренная, в том числе скорая медицинская помощь должна оказываться независимо от наличия полиса ОМС и бесплатно.